ड्रग लाइसेंस के लिए रजिस्टर्ड फ़ार्मासिस्ट का शपथ-पत्र और घोषणा

पंजीकृत फ़ार्मासिस्ट का शपथ पत्र और घोषणा

मैं, ________________________, निवासी ________, सत्यनिष्ठा से शपथपूर्वक कथन और घोषणा करता/करती हूँ कि:

1. मैं एक पंजीकृत फ़ार्मासिस्ट हूँ। मैं ________ में पंजीकरण संख्या ________ के अंतर्गत पंजीकृत हूँ। मेरी योग्यता ________ है।

2. मैं ________ पर स्थित ________ नाम की फ़ार्मेसी के प्रभारी पंजीकृत फ़ार्मासिस्ट के रूप में कार्य करने के लिए सहमत हुआ/हुई हूँ।

3. मैं ________ के दौरान फ़ार्मेसी में उपस्थित रहूँगा/रहूँगी और औषधि नियम, 1945 की अपेक्षा के अनुसार दवाओं की बिक्री और आपूर्ति की, विशेषकर पंजीकृत चिकित्सक के पर्चे पर दी जाने वाली दवाओं की, व्यक्तिगत निगरानी करूँगा/करूँगी।

4. मैं इस समय किसी अन्य फ़ार्मेसी या मेडिकल स्टोर में पंजीकृत फ़ार्मासिस्ट के रूप में कार्य नहीं कर रहा/रही हूँ।

5. मेरा पंजीकरण रद्द या निलंबित नहीं हुआ है, और मुझे औषधि एवं प्रसाधन सामग्री अधिनियम, 1940 या उसके अंतर्गत बने नियमों के तहत किसी अपराध में दोषी नहीं ठहराया गया है।

6. यदि मैं इस फ़ार्मेसी में काम करना बंद करता/करती हूँ तो लाइसेंसिंग प्राधिकारी को सूचित करूँगा/करूँगी।

7. ऊपर के तथ्य मेरी जानकारी और विश्वास में सत्य और सही हैं, और कुछ भी छिपाया नहीं गया है।

दिनांक: ________
स्थान: ________

शपथकर्ता (हस्ताक्षर): ______________________
नाम: ________

सत्यापन: मैं, शपथकर्ता, सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ पत्र की सामग्री सत्य और सही है। ________ में ________ को सत्यापित किया।

शपथकर्ता (हस्ताक्षर): ______________________